Food insecurity in a Brazilian transgender sample during the COVID-19 pandemic.

Transgender people often live with social vulnerability, largely promoted by gender-based prejudice. Our aim in this article was to raise preliminary data on how the COVID-19 pandemic and perceived prejudice have contributed to the problem of food and food insecurity in the transgender communities in Brazil. We conducted a web-based cross-sectional study, in which 109 transgender people from all regions of Brazil participated. We used the Chi-Square test and Poisson regression modeling with robust variance to estimate the association between food insecurity and the investigated factors. In our sample, 68.8% of transgender people experienced food insecurity, of these, 20.2% experienced severe food insecurity. Our results showed that the difficulties in purchasing food in the transgender community predate the COVID-19 pandemic, yet that the restrictive measures adopted have also impacted overall access to quality food. However, the main explanations for food insecurity were income and employment. In predicting food insecurity, the experiences of prejudice must be considered, and give rise to the hypothesis that specific conditions to which transgender people are exposed explain, to some degree, their vulnerability to food insecurity.

Systematic review on health care for transvestites and transsexuals in Brazil.

OBJECTIVE: To synthesize scientific evidence to characterize health care for transvestites and transsexuals in Brazil. METHODS: This is a systematic review, conducted from July 2020 to January 2021 and updated in September 2021, whose protocol is registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) platform, under code CRD42020188719. The survey of evidence was carried out in four databases and eligible articles were evaluated for methodological quality, and those with a low risk of bias were included. RESULTS: Fifteen articles were selected and the findings were grouped into six categories according to their thematic approaches: Possibilities to transform health care; Transvestiphobia and transphobia: violations inside and outside the Brazilian Unified Health System (SUS); Professional unpreparedness to care for transvestites and transsexuals; Search for health care alternatives; Right to health for transvestites and transsexuals: utopia or reality?; The Transsexualization Process: advances and challenges. CONCLUSIONS: There is evidence that health care for transvestites and transsexuals in Brazil is still exclusive, fragmented, centered on specialized care and guided by curative actions, resembling the care models that preceded the SUS and which have been heavily criticized since the Brazilian Sanitary Reform.

Analysis of professional training in Multiprofessional Health Residency Programs in Brazil from the perspective of residents. / Análise da formação em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde no Brasil: perspectiva dos egressos.

The aim of this study was to analyze professional training in multiprofessional health residency programs (MHRPs) in primary care from the perspective of residents from 20 programs who had completed residency in the period 2015-2019. We undertook a cross-sectional study analyzing criteria in the dimensions Pedagogical Approach and In-Service Education Settings responded using a 10-point Likert scale. The study sample consisted of 365 graduates from MHRPs in 12 Brazilian states. The highest-scoring criteria in the dimension Pedagogical Approach (Cronbach's α=0.94) were broad concept of care and professional training oriented towards comprehensive care (P50=10). The lowest scoring criteria were those involving preceptorship (P50=7). With regard to the In-Service Education Settings dimension (Cronbach's α=0.90), the main strength was group educational activities (P50=9) and the main weaknesses were adequacy of the physical structure of health facilities (P50=6), participation of residents in local health committees (P50=6), and coordination with medical residency programs (P50=5). The findings show that professional training in MHRPs is aligned with the principles and guidelines underpinning Brazil's public health system, with emphasis on comprehensiveness and prevention. However, efforts are needed to improve preceptor training and address weaknesses in practice settings.

Objetivou-se analisar a formação em Programas de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) no Brasil a partir dos egressos de 20 Programas no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo transversal que analisou as dimensões Abordagem Pedagógica (AP) e Cenários de Educação em Serviço (CES) com escala do tipo Likert. Participaram do estudo 365 egressos de programas instalados em 12 estados da federação. Na dimensão AP (α de Cronbach=0,94) destacaram-se os critérios sobre a concepção ampliada do cuidado e formação pautada em cuidado integral (P50=10), enquanto os com pior desempenho se relacionavam à preceptoria (P50=7). Quanto aos CES (α de Cronbach=0,90), foram reveladas potencialidades para as atividades educativas em grupo (P50=9) e fragilidades para critérios relativos à suficiência de espaço físico nas unidades de saúde (P50=6), participação dos residentes em Conselhos (P50=6) e articulação com Programas de Residência Médica (P50=5). A formação nos PRMAB mostra-se sintonizada com os atuais paradigmas da atenção à saúde, com ênfase na integralidade e prevenção. Contudo, os Programas carecem de investimento na formação de preceptores e melhoria de fragilidades no âmbito dos cenários de prática.

Análise da formação em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde no Brasil: perspectiva dos egressos / Analysis of professional training in Multiprofessional Health Residency Programs in Brazil from the perspective of residents

Resumo Objetivou-se analisar a formação em Programas de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) no Brasil a partir dos egressos de 20 Programas no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo transversal que analisou as dimensões Abordagem Pedagógica (AP) e Cenários de Educação em Serviço (CES) com escala do tipo Likert. Participaram do estudo 365 egressos de programas instalados em 12 estados da federação. Na dimensão AP (α de Cronbach=0,94) destacaram-se os critérios sobre a concepção ampliada do cuidado e formação pautada em cuidado integral (P50=10), enquanto os com pior desempenho se relacionavam à preceptoria (P50=7). Quanto aos CES (α de Cronbach=0,90), foram reveladas potencialidades para as atividades educativas em grupo (P50=9) e fragilidades para critérios relativos à suficiência de espaço físico nas unidades de saúde (P50=6), participação dos residentes em Conselhos (P50=6) e articulação com Programas de Residência Médica (P50=5). A formação nos PRMAB mostra-se sintonizada com os atuais paradigmas da atenção à saúde, com ênfase na integralidade e prevenção. Contudo, os Programas carecem de investimento na formação de preceptores e melhoria de fragilidades no âmbito dos cenários de prática.

Abstract The aim of this study was to analyze professional training in multiprofessional health residency programs (MHRPs) in primary care from the perspective of residents from 20 programs who had completed residency in the period 2015-2019. We undertook a cross-sectional study analyzing criteria in the dimensions Pedagogical Approach and In-Service Education Settings responded using a 10-point Likert scale. The study sample consisted of 365 graduates from MHRPs in 12 Brazilian states. The highest-scoring criteria in the dimension Pedagogical Approach (Cronbach's α=0.94) were broad concept of care and professional training oriented towards comprehensive care (P50=10). The lowest scoring criteria were those involving preceptorship (P50=7). With regard to the In-Service Education Settings dimension (Cronbach's α=0.90), the main strength was group educational activities (P50=9) and the main weaknesses were adequacy of the physical structure of health facilities (P50=6), participation of residents in local health committees (P50=6), and coordination with medical residency programs (P50=5). The findings show that professional training in MHRPs is aligned with the principles and guidelines underpinning Brazil's public health system, with emphasis on comprehensiveness and prevention. However, efforts are needed to improve preceptor training and address weaknesses in practice settings.

Formação em saúde mental pelas residências multiprofissionais: contexto de contrarreforma psiquiátrica e defesa da atenção psicossocial / Training in mental health with multidisciplinary residencies: context of psychiatric counter-reform and defense of psychosocial care

Resumo Neste ensaio teórico acerca dos desmontes da política nacional de saúde mental entre os anos de 2016 e 2022, objetivamos discutir sobre a formação em saúde mental pelas residências multiprofissionais neste contexto de contrarreforma psiquiátrica. Abordamos as alterações na Política Nacional de Saúde Mental, a análise sobre os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde desde seus proponentes, os impasses na formação em Saúde Mental e a defesa do paradigma psicossocial na formação em saúde mental. Problematizamos que esse período significou um grave retrocesso da Política Nacional de Saúde Mental, impactando na continuidade e no fortalecimento das estratégias de formação em saúde mental em diálogo com a luta antimanicomial, produzindo tensionamentos com a atenção psicossocial, norteadora da formação no Sistema Único de Saúde. Analisamos que a política e a formação em saúde mental envolvem interesses corporativistas e mercadológicos em constante disputa com o paradigma psicossocial, inserindo-se em um processo dialético na luta por hegemonia. Concluímos que olhar sobre este ponto de vista possibilita compreender o papel estratégico da formação em saúde mental na efetivação da Reforma Psiquiátrica brasileira, tendo como norte a desinstitucionalização na perspectiva da desconstrução de como a sociedade lida com a loucura e a diversidade.

Abstract In this theoretical essay on the about the dismantling of the national mental health policy between 2016 and 2022, we aim to discuss training in mental health with multidisciplinary residencies in this context of psychiatric counter-reform. We address the changes in the National Mental Health Policy, the analysis of the Multiprofessional Residency Programs in Health since their proponents, the impasses in Mental Health training, and the defense of the psychosocial paradigm in mental health training. We problematize that this period meant a serious setback of the National Mental Health Policy, impacting the continuity and strengthening of mental health training strategies in dialogue with the anti-asylum struggle, producing tensions with psychosocial care, which guides training in the Brazilian National Health System. We analyze that politics and training in mental health involve corporatist and market interests in constant dispute with the psychosocial paradigm, inserting themselves in a dialectical process in the struggle for hegemony. We conclude that looking at it from this point of view makes it possible to understand the strategic role of training in mental health in the implementation of the Brazilian Psychiatric Reform, with deinstitutionalization as its guideline in the perspective of deconstruction of how society deals with madness and diversity.

Systematic review on health care for transvestites and transsexuals in Brazil / Revisão sistemática sobre a atenção à saúde para travestis e transexuais no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To synthesize scientific evidence to characterize health care for transvestites and transsexuals in Brazil. METHODS This is a systematic review, conducted from July 2020 to January 2021 and updated in September 2021, whose protocol is registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) platform, under code CRD42020188719. The survey of evidence was carried out in four databases and eligible articles were evaluated for methodological quality, and those with a low risk of bias were included. RESULTS Fifteen articles were selected and the findings were grouped into six categories according to their thematic approaches: Possibilities to transform health care; Transvestiphobia and transphobia: violations inside and outside the Brazilian Unified Health System (SUS); Professional unpreparedness to care for transvestites and transsexuals; Search for health care alternatives; Right to health for transvestites and transsexuals: utopia or reality?; The Transsexualization Process: advances and challenges. CONCLUSIONS There is evidence that health care for transvestites and transsexuals in Brazil is still exclusive, fragmented, centered on specialized care and guided by curative actions, resembling the care models that preceded the SUS and which have been heavily criticized since the Brazilian Sanitary Reform.

RESUMO OBJETIVO Sintetizar evidências científicas para caracterizar a atenção à saúde para travestis e transexuais no Brasil. MÉTODOS Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida de julho de 2020 a janeiro de 2021 e atualizada em setembro de 2021, cujo protocolo está registrado na plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), sob o código CRD42020188719. O levantamento das evidências foi realizado em quatro bases de dados e os artigos elegíveis foram avaliados perante a qualidade metodológica, sendo incluídos aqueles com baixo risco de viés. RESULTADOS 15 artigos foram selecionados e os achados, de acordo com as suas aproximações temáticas, foram agrupados em seis categorias: Possibilidades para transformar a atenção à saúde; Travestifobia e transfobia: violações dentro e fora do Sistema Único de Saúde (SUS); Despreparo profissional para a atenção às travestis e transexuais; Busca por alternativas para a atenção à saúde; Direito à saúde para travestis e transexuais: utopia ou realidade?; O Processo Transexualizador: avanços e desafios. CONCLUSÕES As evidências revelam que a atenção à saúde para travestis e transexuais no Brasil ainda é excludente, fragmentada, centralizada no cuidado especializado e pautada por ações curativas, assemelhando-se aos modelos de atenção que antecedem o SUS e que são fortemente criticados desde a Reforma Sanitária Brasileira.

[Training in Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs: a systematic review of the literature]. / Formação na Residência Multiprofissional em Atenção Básica: revisão sistemática da literatura.

The scope of this study is to investigate how the training of health professionals has been provided in Multi-professional Primary Health Care Residency Programs in Brazil. A systematic review was conducted on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019, under registration number CRD42019134350. The search was carried out using key words related to Multi-Professional Residency Programs and Primary Health Care, including empirical research on the theme with a low-level risk of bias. Of the 700 studies identified, 13 articles were included in this review. All the studies adopted a qualitative approach predominantly performed in São Paulo with a low risk of bias (69%). The main results were categorized as: Contribution of measures for occupational training; Definition of professional training strategies; Potential of Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs for health professional training and difficulties experienced during the training process. Professional training on programs studied has provided a new profile of health providers, despite limitations in the training process. Investments in the qualification of the personnel involved in training were perceived as being necessary, since it was one of the main weaknesses reported.

Este estudo tem como objetivo investigar a formação de profissionais de saúde em programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) direcionados à atenção básica no Brasil. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura conduzida nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed no ano de 2019, registrada sob número CRD42019134350. A busca ocorreu utilizando descritores relacionados à RMS e à atenção básica, sendo incluídas pesquisas empíricas sobre o tema sem alto risco de viés. Dos 700 registros recuperados no processo de busca, 13 artigos foram incluídos na revisão. Todos os estudos apresentaram abordagem qualitativa, predominando estudos realizados no estado de São Paulo e com baixo risco de viés (69%). Os principais resultados foram categorizados em: contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; estratégias balizadoras da formação; potencialidades da residência para a formação em saúde; e dificuldades experienciadas no processo de formação. A formação nos programas estudados tem proporcionado um novo perfil de profissional de saúde, apesar das limitações vivenciadas no processo. Torna-se necessário investimento na qualificação dos atores envolvidos na formação, uma vez que essa foi uma das principais dificuldades relatadas.

Formação na Residência Multiprofissional em Atenção Básica: revisão sistemática da literatura / Training in Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs: a systematic review of the literature

Resumo Este estudo tem como objetivo investigar a formação de profissionais de saúde em programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) direcionados à atenção básica no Brasil. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura conduzida nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed no ano de 2019, registrada sob número CRD42019134350. A busca ocorreu utilizando descritores relacionados à RMS e à atenção básica, sendo incluídas pesquisas empíricas sobre o tema sem alto risco de viés. Dos 700 registros recuperados no processo de busca, 13 artigos foram incluídos na revisão. Todos os estudos apresentaram abordagem qualitativa, predominando estudos realizados no estado de São Paulo e com baixo risco de viés (69%). Os principais resultados foram categorizados em: contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; estratégias balizadoras da formação; potencialidades da residência para a formação em saúde; e dificuldades experienciadas no processo de formação. A formação nos programas estudados tem proporcionado um novo perfil de profissional de saúde, apesar das limitações vivenciadas no processo. Torna-se necessário investimento na qualificação dos atores envolvidos na formação, uma vez que essa foi uma das principais dificuldades relatadas.

Abstract The scope of this study is to investigate how the training of health professionals has been provided in Multi-professional Primary Health Care Residency Programs in Brazil. A systematic review was conducted on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019, under registration number CRD42019134350. The search was carried out using key words related to Multi-Professional Residency Programs and Primary Health Care, including empirical research on the theme with a low-level risk of bias. Of the 700 studies identified, 13 articles were included in this review. All the studies adopted a qualitative approach predominantly performed in São Paulo with a low risk of bias (69%). The main results were categorized as: Contribution of measures for occupational training; Definition of professional training strategies; Potential of Multi-Professional Primary Health Care Residency Programs for health professional training and difficulties experienced during the training process. Professional training on programs studied has provided a new profile of health providers, despite limitations in the training process. Investments in the qualification of the personnel involved in training were perceived as being necessary, since it was one of the main weaknesses reported.

Avanços e limitações das redes sociais como estratégia de comunicação no Sistema Único de Saúde: relatode experiências em Unidades deSaúde daFamília / Advancements and limitations of social networking as communicationstrategy in SUS: experience report in Family Health Units

As redes sociais podem representar importante papel na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde no acesso e divulgação de informações. É objetivo desse estudo relatar as experiências desenvolvidas por estagiários e professores do curso de Odontologia da UFRNe preceptores das USF Panatise Parque das Dunas, Natal/RN. As atividades realizadas foram planejadas em disciplina anterior ao estágio e contaram com a participação desses mesmos atores. Considerando o contexto da pandemia da COVID-19, as atividades foram adaptadas para serem desenvolvidas em formato virtual. A partir do Instagram, WhatsApp e Google Meet foi possível divulgar informações sobre o funcionamento e ações desenvolvidas nas USF, criar posts informativos sobre saúde bucal, envolver gestantes em ações educativas, promover maior aproximação com a comunidade, criação de respostas automáticas às perguntas mais frequentes, entre outras atividades. As redes sociais são potente ferramenta na comunicação e divulgação em saúde, permitindo estabelecimento de vínculos, como mais uma via no acesso às informações e relação de diálogo permanente com a população, sinalizando possíveis avanços no controle social. O conhecimento prévio de estagiários e preceptores sobre as redes sociais viabilizou o desenvolvimento de ações que não fazem parte do contexto tradicional da formação em Odontologia, trazendo benefícios ao aprendizado de todos e avanços na relação das USF com a comunidade. É fundamental que o poder público viabilize infraestrutura e logística necessárias para a inclusão das redes sociais no processo de trabalho das equipes da Atenção Básica, incorporando-as como elemento de sua política de comunicação em saúde (AU).

Social networks can perform animportant role in Unified Health System (SUS)regarding access and dissemination of information. This study aims to report the experiencesdeveloped by interns and professors of UFRN's Dentistrycourse, and by preceptors of USF Panatis and USF Parque das Dunas, at Natal/RN. The activities were planned in a discipline previous to the internship, and the same actors participated in them. Considering the COVID-19 pandemic context, the activities were adapted into virtual format. From Instagram, WhatsApp, and Google Meet, it was possible to disseminate information on the functioning and actions developed at the USF, to create informative posts onoral health, to involve pregnant peoplein educational actions, to promote closeness with the community, to give automated responses to the most frequent questions, among other activities. Social networks are a powerful tool in communication and dissemination on health care, allowing links to be established asyetanother way of accessing information and keeping a permanent dialogue with the population, indicating possible advancements in social control. The priorknowledge that interns and preceptors had on social networking enabled the development of actions which are not part of the traditional context of dental training, so it benefited everyone's learning and allowed advancementsinthe relationship between the USF and the community. It is crucial for the government to enable the necessary infrastructure and logistics for the inclusion of social networking in the work process of Primary Careteams, incorporating it as element of its policy onhealth communication (AU).

Estágio curricular obrigatório no Sistema Único de Saúde: saber aonde ir, para não ser levado a qualquer lugar / Mandatory curricular internship at Brazilian Unified Health System: knowing where to go to not be taken anywhere

O estágio curricular obrigatório configura-se, simultaneamente,como dispositivo pedagógico e desafio permanente para os cursos de Odontologia, tendo em vistaseu papel estratégico na articulação do processo formativo com o Sistema Único de Saúde(SUS). O presente artigo éuma revisão integrativasobre o tema,constituída a partir de 29 artigos cujo objetivo foicriar uma interpretaçãoampliada dessesestudos.Os aspectos positivos mais mencionados relacionaram-seàscaracterísticas do processo de trabalho vivenciado nas unidades de saúdeenfatizando a utilização de tecnologias leves, tradicionalmente ausentes no ambiente clínico-cirúrgico nas disciplinas tradicionais. Quantoaos pontos negativos, além das limitações institucionais, emergiram a dificuldade dos professores/preceptores noacompanhamentodos estagiáriose o distanciamento dosdentistasdas interações nas equipes multiprofissionais. Infere-se daanálise empreendida que ainda não existe um consenso acerca da função estruturante dos estágios nos ProjetosPedagógicos, sendo compreendidos, essencialmente, como atividadesdesenvolvidaspara melhorar a qualidade da formação, com foco exclusivamente nos discentes.Cursos de Odontologia que buscam serinovadores e protagonistas de mudanças devem imputar ao estágio um papel diferenciado, valorizando seu potencial agregador de elementos que, conjuntamente, significam o núcleo central da formação em Odontologia articulada ao SUS. Para essa valorização,é fundamental que haja permanente envolvimento e participação dos docentes, estudantes e, especialmente, profissionais de saúde e comunidade vinculados às Unidades de Saúde, cenário privilegiado do estágio, nas quais esse dispositivo pedagógico poderia ser desenvolvido de forma plena e compatível com a luta por saúde bucal universal, de qualidade, equânime e pública (AU).

The mandatory curricular internship is set up simultaneously as pedagogical device and permanent challenge for dental programs, considering its strategic role in the articulation of the training process with the Brazilian Unified Health System (SUS). This article is an integrative review on the subject, made from 29 articles whose objective was to create an enlarged interpretation of these studies. The most mentioned positive aspects were related to the characteristics of the work process experienced in thehealth units, emphasizing the use of soft technologies, traditionally absent in the clinical-surgical environment in the traditional disciplines. As for the negative aspects, beyond institutional limitations, there emerged the difficulty of teachers/preceptors in following the interns and the distancing of the dentists from interactions in multi-professional teams. It can be inferred from the analysis that there is not yet a consensus on the structuring role of the internships in the Pedagogical Projects. They are understood, essentially, as activities developed to enhance training quality, with focus exclusively on the students. Dental programs that seek to be innovative and protagonists of changes must give to the internship a differentiated role, valuingits potential of aggregating elements which together stand for the core of dental training articulated with SUS. It is fundamental the permanent involvement and participation of teachers, students and, especially, health care professionals and community associated to the Health Units (USF), the internship's privileged setting, in which this pedagogical device could be developed in a compatible way with the struggle for universal oral health, one of quality, equal and public (AU).

Training and work of speech-language-hearing public health professors in public higher education institutions in Brazil / Formação e atuação de docentes de saúde coletiva fonoaudiólogos de instituições de educação superior públicas no Brasil

ABSTRACT Purpose: to analyze the training and work profile of speech-language-hearing professors responsible for public health curricular components in speech-language-hearing undergraduate programs in Brazil. Methods: a documentary analysis addressing Lattes curricula of 50 professors identified with the snowball technique. Extracted information was classified into variables, which were analyzed with descriptive statistics and multiple correspondence analysis. Results: most professors graduated in the Southeast Region, have a doctoral degree, wrote their theses or dissertations on speech-language-hearing clinics, conduct research and public outreach projects on public health, and produce scientific literature on speech-language-hearing clinics. Moreover, some professors do not have a postgraduate degree in public health. Conclusion: the scenario indicates possibly weakened scientific research and teaching on public health in speech-language-hearing programs, as the training and work of an important part of the professors identified in this study are not specifically focused on this field.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil da formação e atuação dos docentes fonoaudiólogos responsáveis por componentes curriculares de saúde coletiva nas graduações em fonoaudiologia do Brasil. Métodos: foi realizada análise documental dos currículos lattes dos cinquenta docentes identificados por meio da técnica "bola de neve". As informações extraídas foram classificadas em variáveis, analisando-as por meio da estatística descritiva e análise de correspondência múltipla. Resultados: identificou-se que a maioria dos docentes se graduou na região Sudeste, possui título de doutor, tese ou dissertação na área de clínica fonoaudiológica, projetos de extensão e pesquisa em saúde coletiva e produção científica na clínica fonoaudiológica. Observou-se, ainda, existência de docentes que não possuíram uma formação pós-graduada em saúde coletiva. Conclusão: o cenário aponta para uma possibilidade de fragilização do ensino e da pesquisa científica da saúde coletiva nos cursos de fonoaudiologia, visto que a formação e a atuação de uma parte importante dos docentes identificados neste estudo não estão voltadas especificamente para esse campo.

Admission of alumni from Multiprofessional Residency Programs into the SUS.

INTRODUCTION: The Multiprofessional Health Residency Programs (PRMS) were set up as a strategy for training workforce for the Brazilian Unified Health System (SUS). OBJECTIVE: To investigate the proportion of alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs admitted into the SUS and associated factors. METHODS: This is a sectional study developed with alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs from all over Brazil, encompassing the period from 2015 to 2019. Participants answered an online questionnaire with general personal information, admission into stricto sensu graduate school, the labor market and, specifically, the SUS. We applied Pearson's chi-square test for bivariate analyses and Poisson's regression for multiple analysis. RESULTS: A total of 365 alumni from Programs from all Brazilian regions participated in the study. Of those, 80.2% reported entry into the labor market and 47.9% reported being employed in the SUS. Admission into the SUS has been associated with the professions that make up the Reference Team for Primary Health Care (PHC) (PR = 1.87; 95% CI 1.54-2.28) and non-admission into stricto sensu graduate programs (PR = 0.77; 95% CI 0.61-0.97). Regarding admission characteristics, the PHC scenario (47.4%) and work focused on health care (84.9%) were prevalent. Almost 40% of alumni who entered the SUS are working with unstable contracts. Besides, being a residency alumnus is often undervalued in recruitment (56.9%). Among those admitted into the SUS, 8.7% reported being selected to work in the Covid-19 pandemic effort. CONCLUSIONS: The results of this study reinforce the need for a policy to encourage the maintenance, creation and valorization of the PRMS. They also warn about the possibility that admission into the SUS for workers is increasingly difficult due to the current underfunding of the health system.

Estágio curricular supervisionado: o Sistema Único de Saúde no centro do processo / Supervised curricular internship: the Unified Health System inthe centerof the process

O estágio curricular obrigatório desenvolvido pelos cursos de Odontologia é o elemento mais estratégico para a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS) como ordenador da formação de cirurgiões-dentistas. No presente estudo busca-se aprofundar a reflexão sobre a origem das limitações ao desenvolvimento do estágio no SUSe o papel de diferentes instituições e atores nessas dificuldades. Também procura avaliar as limitações e desafios impostos a essa orientação educacional considerando a hegemonia da odontologia de mercado na formação, a qual se expressa no papel pedagógico central atribuído ao procedimento odontológico individual em detrimento do que preconiza a saúde bucal coletiva.Trata-se de ensaio teórico, em que se identificam avanços nessas atividades, obtidos ao se colocar o SUS como campo de estágio essencial para a formação profissional, analisando-os à luz da Constituição Federal, das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Odontologia e de iniciativas desencadeadas pelos Ministérios da Educação e da Saúde. A análise reconhece o estágio curricular como um elemento potencialmente estruturante do SUS e identifica fatoresque o favorecem e que a ele se contrapõem, no próprio SUS, na academia e nos movimentos empresariais. Para isso, deve efetivar parceria com os serviços públicos de saúde, contribuir com o planejamento e gestão de suas atividades, proporcionar formação aos preceptores e pessoal auxiliar envolvidos, além de prover articulação com o controle social. Todos os docentes deveriam ser atores estratégicos dos estágios a partir de sua vinculação de modo permanente a alguma ação ou serviço do SUS, em seus diferentes graus de complexidade, independentemente dos componentes curriculares aos quais está vinculado.Esse desafio transcende os processos tradicionais de formação uma vez que mais do que as estratégias pedagógicas, para essa conquista é mister que o Estado brasileiro, efetivamente, cumpra seu papel no fortalecimento do SUS (AU).

The mandatory curricular internship developed by the dental programs is the most important element to the effectuation of the Unified Health System (SUS) as dental surgeons' training organizer. This study aims to deepen the reflection on the source of the limitations to SUS internship development and the role of the different institutions and actors in such difficulties. It also seeks to evaluate limitations and challenges imposed on this educational orientation, considering the market dentistry's hegemony in the training, which comes about in the central pedagogical role assigned to the individual dental procedure at the expense of what collective oral health professes. This is a theoretical essay, in which advances are identified by placing the SUS as an essential internship field for professional training, analyzed by the light of the Federal Constitution, the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in Dentistry and initiatives launched by Ministry of Education and Ministry of Health. The analysis recognizes the curricular internship as a potentially structuring element of SUS and identifies factors that favors it and opposes it within SUS itself, in Academia and in business movements. To that effect, it must consummate partnership with public health services, contribute with planning and management of its activities, provide training to preceptors and auxiliar people involved, and articulation with the social control. All teachers should be internships' strategic actors since their permanent association to an action or service by SUS in their different degrees of complexity, regardless the curricular components to which they are associated. This challenge transcends the traditional processes of training since to such achievement, more than the pedagogical strategies, it is necessary that the Brazilian State effectively play its role in strengthening SUS (AU).

Validation of the criteria matrix about the generalist's education in Dentistry Undergraduate Courses.

The generalist training planned by Brazilian National Curriculum Guidelines for Dentistry undergraduate courses should provide actions for the development of health promotion in the field of public health, as well as disease prevention, diagnosis, planning, and dental treatment in the clinical field. Considering this complexity, the aim of the present study was to validate dimensions and sub-dimensions in dentistry training, allowing the identification of the main necessary competences and clinical skills for the generalist practice. For this, an evaluation study was carried out through the Delph's Method with the participation of 19 professors of Dentistry courses in Brazil working in the clinical area, considered "experts" in this theme. It was possible to identify clinical competences and skills in four dimensions and respective sub-dimensions: Transversal skills (biosafety, patient-team communication, humanization, ethical principles, dental documentation); Diagnosis and planning (diagnosis of dental caries, pulp and periapical changes, and periodontal diseases, clinical and imaging exam, and single treatment planning); Preventive activities (oral hygiene guidance and oral cancer prevention); and Dental care (anesthesia, basic oral surgery, drug prescription, subgingival scaling and root planing, dental restoration, minimally and non-invasive restoration treatment, and dental urgencies). The developed model represents a differentiated alternative for the construction of an innovative curriculum in Dentistry, aimed at the training of general practitioners to provide humanized, highly effective, and resolving care. The importance of clinical tutoring by professors on the essential clinical skills and abilities is highlighted in this study.

Advances and challenges of training in the Unified Health System based on teachers' experience in the area of Public Health in Dentistry courses. / Avanços e desafios da formação no Sistema Único de Saúde a partir da vivência dos docentes da área de Saúde Coletiva nos cursos de Odontologia.

The training directed at the Unified Health System (SUS) has been one of the most challenging assumptions in the development of Dentistry courses in Brazil. In this regard, public health educated teachers play a fundamental role in the curricular proposition favoring such an approach. This study aimed to identify the possible advances achieved in Dentistry courses and the challenges in training for the SUS. This is a quantitative, cross-sectional research with a sample of 119 teachers employing the probabilistic Snowball technique. Participants responded to a validated criteria matrix, and an exploratory factor analysis was performed for data analysis, which defined five factors responsible for training for the SUS: Primary Care; Social Responsibility and Teamwork; Health Management; Information Systems, and Continuing Education/Humanization. The study allowed identifying significant advances in the perspective of greater adequacy of the training proposal aimed at the SUS. However, some challenges to teachers require expanding the prospect to face the barriers still imposed by traditional health training.

A formação direcionada para o Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido um dos pressupostos mais desafiadores no desenvolvimento dos cursos de Odontologia no Brasil. Para isso, docentes com formação em saúde coletiva desempenham papel fundamental na proposição curricular que privilegie tal abordagem. O objetivo do estudo foi identificar em cursos de Odontologia os possíveis avanços alcançados e os desafios a serem enfrentados na formação para o SUS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com desenho transversal, cuja amostra foi composta por 119 docentes por meio da técnica probabilística do Snowball. Os participantes responderam a uma matriz de critériosvalidada, sendo realizada a análise fatorial exploratória para análise dos dados, a qual definiu cinco fatores responsáveis pela formação para o SUS: Atenção Básica; Responsabilidade Social e Trabalho em Equipe; Gestão em Saúde; Sistemas de Informação e Educação Permanente/Humanização.O estudo permitiu identificar avanços significativos na perspectiva de uma maior adequação da proposta formativa voltada para o SUS, todavia, existem desafios colocados para os professores que exigem um amplo aprofundamento na perspectiva de enfrentar as barreiras ainda impostas pela tradicional formação na área da saúde.

Avanços e desafios da formação no Sistema Único de Saúde a partir da vivência dos docentes da área de Saúde Coletiva nos cursos de Odontologia / Advances and challenges of training in the Unified Health System based on teachers' experience in the area of Public Health in Dentistry courses

Resumo A formação direcionada para o Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido um dos pressupostos mais desafiadores no desenvolvimento dos cursos de Odontologia no Brasil. Para isso, docentes com formação em saúde coletiva desempenham papel fundamental na proposição curricular que privilegie tal abordagem. O objetivo do estudo foi identificar em cursos de Odontologia os possíveis avanços alcançados e os desafios a serem enfrentados na formação para o SUS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com desenho transversal, cuja amostra foi composta por 119 docentes por meio da técnica probabilística do Snowball. Os participantes responderam a uma matriz de critériosvalidada, sendo realizada a análise fatorial exploratória para análise dos dados, a qual definiu cinco fatores responsáveis pela formação para o SUS: Atenção Básica; Responsabilidade Social e Trabalho em Equipe; Gestão em Saúde; Sistemas de Informação e Educação Permanente/Humanização.O estudo permitiu identificar avanços significativos na perspectiva de uma maior adequação da proposta formativa voltada para o SUS, todavia, existem desafios colocados para os professores que exigem um amplo aprofundamento na perspectiva de enfrentar as barreiras ainda impostas pela tradicional formação na área da saúde.

Abstract The training directed at the Unified Health System (SUS) has been one of the most challenging assumptions in the development of Dentistry courses in Brazil. In this regard, public health educated teachers play a fundamental role in the curricular proposition favoring such an approach. This study aimed to identify the possible advances achieved in Dentistry courses and the challenges in training for the SUS. This is a quantitative, cross-sectional research with a sample of 119 teachers employing the probabilistic Snowball technique. Participants responded to a validated criteria matrix, and an exploratory factor analysis was performed for data analysis, which defined five factors responsible for training for the SUS: Primary Care; Social Responsibility and Teamwork; Health Management; Information Systems, and Continuing Education/Humanization. The study allowed identifying significant advances in the perspective of greater adequacy of the training proposal aimed at the SUS. However, some challenges to teachers require expanding the prospect to face the barriers still imposed by traditional health training.

Expanding the limits of sex: a systematic review concerning food and nutrition in transgender populations.

OBJECTIVE: To examine the literature and identify main themes, methods and results of studies concerning food and nutrition addressed in research on transgender populations. DESIGN: A systematic review conducted through July 2020 in the MedLine/PubMed, Scopus and Web of Science databases. RESULTS: Of the 778 studies identified in the databases, we selected thirty-seven. The studies were recent, most of them published after 2015, being produced in Global North countries. The most often used study design was cross-sectional; the least frequently used study design was ethnographic. Body image and weight control were predominant themes (n 25), followed by food and nutrition security (n 5), nutritional status (n 5), nutritional health assistance (n 1) and emic visions of healthy eating (n 1). CONCLUSIONS: The transgender community presents body, food and nutritional relationships traversed by its unique gender experience, which challenges dietary and nutritional recommendations based on the traditional division by sex (male and female). We need to complete the lacking research and understand contexts in the Global South, strategically investing in exploratory-ethnographic research, to develop categories of analysis and recommendations that consider the transgender experience.

Scientific production of nutrition courses in food and nutrition in collective health: contributions to the debate on professional performance

This study aims to analyze the scientific production of Nutrition courses on knowledge core Food and Nutrition in Collective Health (FNCH) and its associations with institutional characteristics and advisor's academic degree. A bibliometric study was performed on 195 final projects of five nutrition courses in Rio Grande do Nortestate (Brazil) from the year 2013. Information related to higher education institutions and academic degree of advisor were collected. From the reading of sections of final projects, screening was performed on final project involvement with knowledge core FNCH, being collected general methodological characteristics, classification on sub cores of FNCH, and theme approached. Pearson's chi-square test was used with a significance level at p-value ≤ 0.05 and 95% confidence interval in a univariate and bivariate way.From the total of analyzed final projects, 54 (27.7%) were related to knowledge core FNCH, prevailing final projects with a quantitative approach (61%), presented as scientific articles (57%), and performed in public services (45%). There was an emphasis on the sub-core of Nutritional Epidemiology (63%) [p < 0.001], with the theme Nutritional Assessment (57%) [p < 0.001]. There was no significant association between FNCH final projectsproportion and institutional characteristics or advisor's academic degree. Thinking about nutritionists' practice, limitations were identified on FNCH scientific production, with an emphasis on nutritional diagnosis researches, with less involvement in public health policies and human and social sciences.

Admission of alumni from Multiprofessional Residency Programs into the SUS / Inserção de egressos de Programas de Residência Multiprofissional no SUS

ABSTRACT INTRODUCTION: The Multiprofessional Health Residency Programs (PRMS) were set up as a strategy for training workforce for the Brazilian Unified Health System (SUS). OBJECTIVE: To investigate the proportion of alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs admitted into the SUS and associated factors. METHODS: This is a sectional study developed with alumni from Primary Health Care Multiprofessional Residency Programs from all over Brazil, encompassing the period from 2015 to 2019. Participants answered an online questionnaire with general personal information, admission into stricto sensu graduate school, the labor market and, specifically, the SUS. We applied Pearson's chi-square test for bivariate analyses and Poisson's regression for multiple analysis. RESULTS: A total of 365 alumni from Programs from all Brazilian regions participated in the study. Of those, 80.2% reported entry into the labor market and 47.9% reported being employed in the SUS. Admission into the SUS has been associated with the professions that make up the Reference Team for Primary Health Care (PHC) (PR = 1.87; 95% CI 1.54-2.28) and non-admission into stricto sensu graduate programs (PR = 0.77; 95% CI 0.61-0.97). Regarding admission characteristics, the PHC scenario (47.4%) and work focused on health care (84.9%) were prevalent. Almost 40% of alumni who entered the SUS are working with unstable contracts. Besides, being a residency alumnus is often undervalued in recruitment (56.9%). Among those admitted into the SUS, 8.7% reported being selected to work in the Covid-19 pandemic effort. CONCLUSIONS: The results of this study reinforce the need for a policy to encourage the maintenance, creation and valorization of the PRMS. They also warn about the possibility that admission into the SUS for workers is increasingly difficult due to the current underfunding of the health system.

RESUMO INTRODUÇÃO: Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) configuram-se como estratégia para a formação de força de trabalho para o Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Investigar a proporção de egressos de PRMS voltados à Atenção Primária à Saúde (APS) inseridos no SUS e fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo seccional desenvolvido com egressos de PRMS voltados à APS de todo o Brasil, referente ao período de 2015 a 2019. Os participantes responderam a um questionário on-line com informações pessoais gerais, inserção na pós-graduação stricto sensu, no mercado de trabalho e especificamente no SUS. Foram aplicados o teste qui-quadrado de Pearson, para análises bivariadas, e Regressão de Poisson, para a análise múltipla. RESULTADOS: Participaram do estudo 365 egressos de Programas de todas as regiões brasileiras. Destes, 80,2% relataram inserção no mercado de trabalho e 47,9% informaram estar trabalhando no SUS. A inserção no SUS esteve associada às profissões que compõem a Equipe de Referência para a APS (RP = 1,87; IC95% 1,54-2,28) e à não inserção em programas de pós-graduação stricto sensu (RP = 0,77; IC95% 0,61-0,97). Quanto às características de inserção, prevaleceram o cenário da APS (47,4%) e o trabalho voltado à atenção à saúde (84,9%). Quase 40% dos egressos inseridos no SUS estão trabalhando por intermédio de vínculos instáveis, além de frequente não valorização do título da residência no recrutamento (56,9%). Entre os inseridos no SUS, 8,7% relataram terem sido selecionados para o enfrentamento da pandemia de covid-19. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo reforçaram a necessidade de política de incentivo à manutenção, criação e valorização dos PRMS e alertaram para possível aumento da dificuldade de inserção das categorias profissionais, frente ao cenário de desfinanciamento da saúde.

Competências para o cuidado em saúde de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais: desenvolvimento e validação de instrumento avaliativo / Competency for the health care of lesbians, gays, bisexuals, and transgenders: development and validation of an assessment instrument

Resumo O estudo busca validar questões avaliativas para compreensão da inserção das temáticas de saúde LGBT na formação universitária na área da saúde. Para isso, foi realizado um estudo de validação de conteúdo em três etapas: construção de modelo lógico, construção de questões avaliativas e análise por especialistas. O modelo lógico foi elaborado a partir de consulta documental à legislação brasileira pertinente, dando origem a dimensões de análise traduzidas em questões avaliativas para, por fim, serem validadas por um painel de 19 especialistas por meio da técnica de consenso de Delfos, em 3 rodadas. Foi analisada a tendência central e dispersão para consolidação das questões, sendo validadas aquelas que obtiveram média >9, mediana 10 e desvio-padrão <1,5. O instrumento validado é composto por 39 itens, em duas dimensões, a saber: Formação de recursos humanos e Concepções, divididas em subdimensões. As subdimensões do primeiro caso são: identidade de gênero, orientação sexual, assistência à saúde e políticas públicas; as do segundo são: concepções individuais, comunitárias e sistêmicas. Este estudo propôs superar os desafios encontrados na literatura, transformando conceitos em categorias analíticas, para que assim possa ser utilizado para fins de pesquisa e/ou autoavaliação de currículos e disciplinas dos diferentes cursos.

Abstract This study aims to validate evaluative questions for the integration of LGBT health in undergraduate health training. To this end, a three-stage content validation study was conducted, including: logical model construction, evaluative questions construction, and expert analysis. The logical model was elaborated from a documentary consultation to the relevant Brazilian legislation, resulting in a set of dimensions of analysis that were translated into evaluative questions. These questions were then validated by a panel of 19 experts using the Delphi technique, which builds consensus through three rounds. Questions were consolidated by central tendency and dispersion analysis, and those with mean > 9, median = 10, and standard deviation <1.5 were validated. The final instrument comprises 39 questions divided into two dimensions: human resources formation, subdivided into sexual identity, sexual orientation, healthcare, and public policies; and Conceptions, including individual, community, and systemic conceptions. This study sought to bridge the gaps on the literature, turning ideas into analytical categories and thus enabling their use for research purposes and/or the evaluation of different courses curricula and disciplines.